統(tǒng)籌基金，統(tǒng)籌基金是什么,，統(tǒng)籌基金是什么意思，是對于不記入帳戶部分的繳費(fèi)，需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分，然后在從這個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。

各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的，即各險(xiǎn)種有各自的統(tǒng)籌基金。

分類

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金

基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人帳路戶相結(jié)合，是這次改革所明確的一個(gè)重要原則。統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的建立與使用有四個(gè)方面的具體規(guī)定：一是建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶。個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人帳戶；單位繳費(fèi)按30％左右劃入個(gè)人帳戶，其余部分建立統(tǒng)籌基金。個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。二是統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要明確各自的支付范圍，分開管理。個(gè)人帳戶主要用于小病或門診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金主要用于大病或住院費(fèi)用。目的是明確各自的責(zé)任，避免統(tǒng)籌基金透支個(gè)人帳戶，也便于管理。三是制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10％左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人帳戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。四是少數(shù)繳費(fèi)比例較低、劃一部分資金進(jìn)入個(gè)人帳戶有困難的地區(qū)，可以暫不劃人，先用于建立統(tǒng)籌基金。
社會統(tǒng)籌基金

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶兩部分，按照各自的支付范圍，分別核算，不能互相擠占。

1、 統(tǒng)籌基金

（1） 資金來源：

①用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入統(tǒng)籌基金的部分；

②退休人員過渡性 基本醫(yī)療保險(xiǎn)金劃入統(tǒng)籌基金的部分；

③統(tǒng)籌基金的利息收入；

④按規(guī)定收取的滯納金；

⑤ 政府資助；

⑥其他合法收入。

（2） 支付范圍

 起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對應(yīng)的住院和門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，按比例由統(tǒng)籌基金支付的部分。

2、個(gè)人帳戶

（1）資金來源：

①職工個(gè)人繳費(fèi)的全部；

②用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入該職工個(gè)人帳戶的部分；

③退休人員過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金劃入個(gè)人帳戶的部分；

④個(gè)人帳戶利息等合法收入。

（2）支付范圍：

①門診普通疾病的醫(yī)療費(fèi)用；

②起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院和門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用；

③起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對應(yīng)的住院門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，按比例由個(gè)人支付的部分。

（3）個(gè)人帳戶的本金和利息歸職工所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承，只能用于醫(yī)療支出，不能提取現(xiàn)金或挪作他用。　

3、用人單位繳費(fèi)的分配

用人單位繳費(fèi)用于建立統(tǒng)籌基金和劃入個(gè)人帳戶。用人單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶時(shí)，先按每人每年100元基礎(chǔ)金劃入，然后，在職職工以其本人當(dāng)月繳費(fèi)工資，退休人員以上年度市職工月平均工資為基數(shù)，按以下比例劃入個(gè)人帳戶：35周歲以下為1%；滿35周歲至45周歲以下為2%；滿45周歲至退休前為2.8%；退休人員為5.1% 。

4、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)確定

（1）起付標(biāo)準(zhǔn)：以上年度市職工平均工資為基數(shù)，以每次住院計(jì)。在職職工：一級醫(yī)院為4 ％；二級醫(yī)院為6％；三級醫(yī)院為10％。退休人員為在職職工的70％。

（2）設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，主要是避免小病濫住院、門診費(fèi)用擠占統(tǒng)籌基金，以及確保統(tǒng)籌基金有足夠的“保大病”支付能力。起付標(biāo)準(zhǔn)定得過低起不了作用（或作用不大）；過高，又會 使職工大病時(shí)負(fù)擔(dān)過重或住不起院。為了有利于發(fā)揮起付標(biāo)準(zhǔn)的“門檻”作用和便于操作，全國各地基本上都按國務(wù)院的規(guī)定即當(dāng)?shù)芈毠て骄べY10%來確定起付標(biāo)準(zhǔn)，而且是按每次 住院計(jì)算?！斗桨浮吠瑯硬捎昧诉@種做法，按醫(yī)院級別不同設(shè)置了不同的起村標(biāo)準(zhǔn)。綜合平均為上年度市職工平均工資的7.8%，比國家規(guī)定的10%稍低。這樣可適當(dāng)減輕職工的負(fù)擔(dān)， 又使大額醫(yī)療費(fèi)用的患者易于承受。尤其是退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)更低（比在職職工的標(biāo)準(zhǔn)降低了30%），受益更多?！?/p>

5、統(tǒng)籌基金的最高支付限額的確定

（1）最高支付限額：按年度累計(jì)，為上年度市職工平均工資的4倍。

（2）據(jù)測算，以2000年度本市職工平均工資18972元的4倍（75888元）作為 2001年度的最高 支付限額，其所對應(yīng)的總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)87271元（包括在職職工住三級醫(yī)院的個(gè)人自付部分），發(fā)生人數(shù)僅占住院病人數(shù)的0.38%。如按調(diào)查所得的年住院率，在職職工為5.4% 、退休人 員為15.2%推算，覆蓋職工150萬人時(shí)，超“封頂”病人只有515人。由此可見，本《方案》 設(shè)置的最高支付限額，既可使絕大多數(shù)病人（99.6%）都在“封頂”之內(nèi)，能夠獲得統(tǒng)籌基 金給付，又可避免極少數(shù)人過多使用統(tǒng)籌基金，影響絕大多數(shù)職工醫(yī)療費(fèi)用的給付。

勞保統(tǒng)籌基金

我國從1951年開始，建筑工程勞動保險(xiǎn)基金一直是在工程造價(jià)的間接費(fèi)中構(gòu)成，由國家按施工企業(yè)勞?；鸬膶?shí)際支出確定計(jì)取費(fèi)率，施工企業(yè)按規(guī)定的費(fèi)率向建設(shè)單位自行收取、自行管理。國家在一定時(shí)期，根據(jù)施工企業(yè)勞?；鹭?fù)擔(dān)的變化，調(diào)整勞?；鹪诠こ淘靸r(jià)中的含量。

改革開放以來，迅速發(fā)展的各類建筑施工企業(yè)并存，企業(yè)之間負(fù)擔(dān)不一，使勞?；鹪诠こ淘靸r(jià)中企業(yè)自行計(jì)取的標(biāo)準(zhǔn)難以確定，加上激烈而不規(guī)范的市場競爭，使勞?；鸫罅苛魇У臓顩r越來越嚴(yán)重。自治區(qū)人民政府為了從根本上解決建筑工程勞?；鸸芾淼谋锥?，將工程費(fèi)用定額中由施工企業(yè)通過工程間接費(fèi)計(jì)取的勞保基金單獨(dú)列項(xiàng)，統(tǒng)一由建設(shè)行政主管部門按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)向建設(shè)單位收取，統(tǒng)一撥付給企業(yè)，為全社會勞保統(tǒng)籌提供可靠的資金來源。建筑工程勞保基金實(shí)行統(tǒng)一管理，是勞保基金管理辦法的重大改革，因此，統(tǒng)一管理后的勞?；鹑允枪こ淘靸r(jià)的組成部分

養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金

據(jù)報(bào)道，截至2007年底，我國共有13個(gè)省縣市自治區(qū)名義上實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌，10個(gè)左右的省區(qū)以地市級統(tǒng)籌為主，其余的省區(qū)仍然以縣級統(tǒng)籌為主?？梢姡袊B(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次很低，養(yǎng)老保險(xiǎn)被分割為2000多個(gè)統(tǒng)籌區(qū)。

所謂統(tǒng)籌，就是在一定的范圍內(nèi)，統(tǒng)一籌劃養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的征繳、管理和使用。每個(gè)統(tǒng)籌區(qū)各自負(fù)責(zé)本區(qū)域養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的平衡，結(jié)余主要?dú)w本統(tǒng)籌區(qū)支配和使用，缺口一般都需要本級政府和本級財(cái)政填補(bǔ)。

如果參保人員要在不同統(tǒng)籌區(qū)之間轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，就有可能影響到這兩個(gè)統(tǒng)籌區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的征繳和使用，因此，大多數(shù)統(tǒng)籌區(qū)都不支持養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的“無障礙”轉(zhuǎn)移，而是要附加一些條件，減少可能的損失，例如，要求參保人員在轉(zhuǎn)入地累積繳納 5~10年保費(fèi)，才能在退休之后享受轉(zhuǎn)入地的養(yǎng)老待遇。

對于流動比較頻繁的勞動者——特別是農(nóng)民工——來說，這樣的條件很難滿足，因此，很多人寧可退保。這些人現(xiàn)在都還比較年輕，隨著他們年齡增長，因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不能順利轉(zhuǎn)移而造成的保障不足就會成為日益突出的問題。在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)、勞動力流動較為頻繁的發(fā)達(dá)地區(qū)，除三個(gè)直轄市和福建省實(shí)行省級統(tǒng)籌之外，其余都以縣級統(tǒng)籌為主。這種狀況使得問題變得更為普遍和重要。

如何實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在不同統(tǒng)籌區(qū)之間的順利轉(zhuǎn)移？很多地區(qū)采取措施減少養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的障礙。還有專家建議，在不改變統(tǒng)籌層次的前提下，通過改進(jìn)保費(fèi)征繳和待遇發(fā)放的方式，使養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系能夠順利轉(zhuǎn)移。但這些方法都不能真正解決問題。

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